[Vor- und Nachname]
[Straße und Hausnummer]
[PLZ und Ort]
Deutschland
E-Mail: [deine@email.de]
Telefon (optional): [optional]
Falls vorhanden: Umsatzsteuer-Identifikationsnummer gemäß § 27a UStG: [USt-IdNr. oder Hinweis auf Kleinunternehmerregelung § 19 UStG]
Wir sind nicht bereit oder verpflichtet, an Streitbeilegungsverfahren vor einer Verbraucherschlichtungsstelle teilzunehmen.